Effectiviteit van hormonale anticonceptiemethoden bij (vermoeden op) endometriose en adenomyose
ICPC
Naam van de richtlijn
NHG-Standaard DysmenorroePublicatiedatum van de richtlijn
April 2026Onderwerp
Wat is de effectiviteit en veiligheid van hormonale anticonceptiemethoden bij endometriose en adenomyose?Achtergrond
Er is beperkt onderzoek beschikbaar, en bovendien van lage kwaliteit, over de effectiviteit van hormonale anticonceptie bij endometriose en adenomyose. Ondanks deze beperkte evidentie wordt hormonale anticonceptie frequent toegepast, met als doel de menstruatie te onderdrukken. Op deze manier kan mogelijk progressie van endometriose of adenomyose worden geremd of stabilisatie van de aandoening worden bereikt. Dit onderscheidt hormonale anticonceptie van pijnmedicatie, die uitsluitend gericht is op verlichting van klachten, maar geen invloed heeft op de endometriose/adenomyose. Endometriose en adenomyose kunnen een negatieve invloed hebben op de vruchtbaarheid. De kans op subfertiliteit is echter niet goed te voorspellen op basis van de lokalisatie of uitgebreidheid van de laesies; deze factoren hebben slechts beperkte prognostische waarde. Bovendien is het effect van een behandeling met hormonale anticonceptie voorafgaande aan een zwangerschap onvoldoende onderzocht en momenteel onbekend.
Uitgangsvraag PICO
P
vrouwen met endometriose/adenomyose
I
hormonale anticonceptiemethode
C
pijnmedicatie of placebo
O
zwangerschapskans, pijn (VAS-score)/dysmenorroe/dyspareunie, kwaliteit van leven, verzuim, bijwerkingen
Gewenst onderzoeksonderwerp
RCTVerwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn
Onderbouwing van de aanbeveling of hormonale anticonceptiemethode eerste keus is bij endometriose/adenomyose.