Verschil in bijwerkingen benzodiazepinen – zolpidem en zopiclon

ICPC

P06

Naam van de richtlijn

Slaapproblemen en slaapmiddelen

Publicatiedatum van de richtlijn

2014

Onderwerp

Verschil in bijwerkingen benzodiazepinen – zolpidem en zopiclon

Korte titel

Verschil in bijwerkingen benzodiazepinen

Achtergrond

De benzodiazepine-achtigen zolpidem en zopiclon zijn relatief nieuw en door de farmaceutische industrie gemarket met eigenschappen waardoor zij zich positief zouden onderscheiden van benzodiazepinen (minder tolerantie en reboundslapeloosheid bijv.). Er lijken echter geen overtuigende bewijzen hiervoor te zijn. In een RCT van Oude Voshaar 2004 (n=163) blijkt geen verschil in reboundslapeloosheid te zijn bij stoppen met benzodiazepinen of z-agonisten.

Mogelijk zouden zolpidem en zopiclon juist meer bijwerkingen zoals agressie en agitatie geven, maar ook dit is niet goed bekend.

Uitgangsvraag PICO

P

patiënten met slapeloosheid in de huisartspraktijk

I

zopiclon/zolpidem

C

benzodiazepine

O

het optreden van bijwerkingen, tolerantie tijdens het gebruik en bij stoppen reboundslapeloosheid (en evt. andere tekenen van afhankelijkheid)

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT of observationeel onderzoek

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Aanwijzen van voorkeursmiddelen bij farmacotherapeutische behandeling van slaapproblemen