CDK-EPI cyst(-creat)

ICPC

U99.01

Naam van de richtlijn

NHG-Standaard Chronische nierschade

Publicatiedatum van de richtlijn

april 2018

Onderwerp

Diagnostische waarde schattingsformule op basis van cystatine C (en creatinine) voor het vaststellen van CNS

Korte titel

CDK-EPI cyst(-creat)

Achtergrond

De gouden standaard voor het meten van de GFR is het berekenen van de klaring van een stof die ongehinderd het glomerulaire filter passeert en niet in de niertubulus wordt teruggeresorbeerd of uitgescheiden. Voorbeelden van deze stoffen zijn inuline, iothalamaat en DTPA. GFR-metingen met deze stoffen zijn tijdrovend en kostbaar. In de dagelijkse praktijk wordt daarom de GFR geschat met de CDK-EPI-formule op basis van het serum of plasma creatininegehalte. Deze meting is met name bij patiënten met een afwijkende spiermassa minder accuraat. De CKD-EPI formule, die gebruik maakt van cystatine C, is in principe gelijkwaardig aan de CKD-EPI formule m.b.v. creatinine, en mogelijk accurater in patiënten met een afwijkende spiermassa. De CKD-EPI formule, die gebruik maakt van zowel creatinine als cystatine C, is accurater dan de aparte formules. Verdere verbetering van de GFR schattingsformules is een wens voor de toekomst; deze vereist onder meer een statistische vergelijking van eGFRs met de werkelijke gemeten GFR.

Uitgangsvraag PICO

P

volwassen patiënten in de huisartsenpraktijk

I

eGFR met CKD-EPI formule op basis van cystatine C (en creatinine)

C

GFR op basis van inuline, iothalamaat en DTPA

O

accuratesse

Gewenst onderzoeksonderwerp

Diagnostisch vergelijkend onderzoek

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Sterkere aanbeveling voor het gebruik van deze schattingsformules.