NHG-Richtlijnen

Diagnostiek door middel van een Wood’s lamp voorafgaand aan medicamenteuze therapie

ICPC

S79

Naam van de richtlijn

NHG-Behandelrichtlijn Melasma

Publicatiedatum van de richtlijn

18 januari 2022

Onderwerp

Is diagnostiek door middel van een Wood’s lamp aan te bevelen alvorens te starten met medicamenteuze therapie?

Korte titel

Diagnostiek door middel van een Wood’s lamp voorafgaand aan medicamenteuze therapie

Achtergrond

Er is onderscheid te maken in epidermaal melasma, dermaal melasma en het gemixte type. Er zijn aanwijzingen dat met name de epidermale vorm van melasma beter reageert op medicamenteuze therapie. Het onderscheid hiertussen kan gemaakt worden door middel van een Wood’s lamp, maar deze wordt in de eerste lijn niet gebruikt. In de huidige praktijk wordt het onderscheid dermaal/epidermaal niet gemaakt alvorens medicatie te starten, dit volgt pas eventueel bij doorverwijzing naar de 2e lijn. Hierdoor wordt mogelijk medicamenteuze therapie gestart (met kans op bijwerkingen) voor patiënten waarbij het te verwachten effect nihil is.

Trefwoorden

medicamenteuze therapie melasma dermaal/epidermaal Wood's lamp

Uitgangsvraag PICO

P

Patiënten met melasma

I

Diagnostiek met Wood’s lamp gevolgd door medicamenteuze therapie (bij alleen (overwegend) epidermaal type)

C

Staand beleid

O

  • Effectiviteit
    (bijvoorbeeld aan de hand van MASI, mMASI, melanin index, Erythema Index)
  • Bijwerkingen (met name postinflammatoire hyperpigmentatie)
  • Patiënttevredenheid
  • Recidief

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Mogelijke aanpassing in verwijsbeleid wanneer er betere uitkomstmaten zijn als voorafgaand aan medicamenteuze behandeling eerst diagnostiek door middel van een Wood’s lamp is uitgevoerd.