Diagnostische waarde point-of-care creatininebepaling in het kader van de medicatiebewaking

ICPC

U99.01

Naam van de richtlijn

NHG-Standaard Chronische nierschade

Publicatiedatum van de richtlijn

april 2018

Onderwerp

Wat is de diagnostische waarde van de point of care creatininebepaling voor het vaststellen van een GFR < 50 ml/min bij patiënten bij wie geen (actuele) nierfunctie bekend is in het kader van de medicatiebewaking.

Korte titel

Diagnostische waarde point-of-care creatininebepaling in het kader van de medicatiebewaking

Achtergrond

Er is weinig goed onderzoek naar de diagnostische accuratesse van point-of-care creatinine bepalingen voor het bepalen van de GFR bij patiënten van wie geen actuele nierfunctie bekend is, teneinde patiënten te identificeren bij wie medicatie gecontra-indiceerd is, aanpassing behoeft of een achteruitgang van de nierfunctie kan veroorzaken. In de meeste situaties kan hierbij de nierfunctie zonder spoed in het laboratorium bepaald worden.

Point-of-care bepalingen kunnen nuttig zijn als spoed vereist is en de voorschrijver niet bereikbaar is voor overleg. Het is van belang dat de eGFR zodanig betrouwbaar wordt bepaald, dat met voldoende zekerheid wordt vastgesteld of de voorgeschreven medicatie in een gegeven dosering veilig kan worden verstrekt aan een patiënt met een verlaagde nierfunctie. Met de huidige evidence wordt gebruik van deze test niet aanbevolen.

Uitgangsvraag PICO

P

patiënten in de huisartsenpraktijk bij wie geen actuele nierfunctie bekend is in situaties waar spoed vereist is en de (eigen) huisarts niet bereikbaar is voor overleg

I

point of care creatininebepaling

C

creatininebepaling in het laboratorium

O

accuratesse

Gewenst onderzoeksonderwerp

Diagnostisch vergelijkend onderzoek

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Betere plaatsbepaling van de test