Diagnostische waarde van de hs troponine POCT voor het aantonen en uitsluiten van acuut coronair syndroom
ICPC
K75Naam van de richtlijn
Publicatiedatum van de richtlijn
Onderwerp
Korte titel
Achtergrond
Het diagnosticeren van een acuut coronair syndroom (ACS) vormt een dilemma voor huisartsen. Het missen van een ACS heeft een grote negatieve impact, omdat de mortaliteit van onbehandelde ACS hoog is, terwijl vroege adequate behandeling de kans op hartschade vermindert en de prognose verbetert. De diagnose zo vroeg mogelijk stellen is daarom essentieel. Dit is moeilijk en daarom wordt laagdrempelig verwezen.
Uitgangsvraag PICO
P
Patiënten met een verdenking op ACS in de huisartsenpraktijk
I
POCT voor cardiale schademarkers
C
Klinisch bevestigd of uitgesloten ACS
O
Belangrijke cardiovasculaire gebeurtenis, coronaire revascularisatie, sterfte
Gewenst onderzoeksonderwerp
Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn
(Een deel van de) patiënten met een verdenking op een ACS hs-Trop waarden lager dan de normaalwaarden (en een normaal ecg) hoeft niet te worden ingestuurd voor het uitsluiten van een ACS. Afhankelijk van de duur van de klachten is het nodig de POCT na een aantal uren te herhalen. Mensen met kenmerkend klinisch beeld verdacht voor ACS zullen ondanks normale cardiale schademarkers worden ingestuurd.