Effectiviteit en veiligheid van combinatietherapie (twee verschillende antidepressiva en/of anti-epileptica en/of opiaten) bij neuropathische pijn

ICPC

A01

Naam van de richtlijn

Pijn

Publicatiedatum van de richtlijn

September 2015

Onderwerp

Effectiviteit en veiligheid van combinatietherapie (twee verschillende antidepressiva en/of anti-epileptica en/of opiaten) bij neuropathische pijn

Korte titel

Combinatietherapie bij neuropathische pijn

Achtergrond

Neuropathische pijn reageert doorgaans niet op paracetamol en NSAID’s. Antidepressiva en anti-epileptica hebben vaak wel enig effect, maar niet voldoende. Het toevoegen van een tweede middel met een ander werkingsmechanisme zou de effectiviteit mogelijk kunnen verhogen, en wellicht, door lagere dosering of ander bijwerkingenprofiel, bijwerkingen kunnen verminderen. Veel van deze geneesmiddelen hebben overlappende bijwerkingen op het centraal zenuwstelsel. Dit zou de bruikbaarheid van zo’n combinatie juist beperken

Uitgangsvraag PICO

P

patiënten met neuropathische pijn

I

combinatie van twee verschillende antidepressiva en/of anti-epileptica

C

monotherapie of placebo

O

vermindering van pijn, bijwerkingen

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT, systematische review van RCT’s; netwerk meta-analyse

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid over de effectiviteit en bijwerkingen van combinatietherapie met twee verschillende antidepressiva en/of anti-epileptica bij patiënten met neuropathische pijn in de huisartsenpraktijk