Effectiviteit en veiligheid van combinatietherapie (twee verschillende antidepressiva en/of anti-epileptica en/of opiaten) bij neuropathische pijn
ICPC
Naam van de richtlijn
PijnPublicatiedatum van de richtlijn
September 2015Onderwerp
Effectiviteit en veiligheid van combinatietherapie (twee verschillende antidepressiva en/of anti-epileptica en/of opiaten) bij neuropathische pijnKorte titel
Combinatietherapie bij neuropathische pijnAchtergrond
Neuropathische pijn reageert doorgaans niet op paracetamol en NSAID’s. Antidepressiva en anti-epileptica hebben vaak wel enig effect, maar niet voldoende. Het toevoegen van een tweede middel met een ander werkingsmechanisme zou de effectiviteit mogelijk kunnen verhogen, en wellicht, door lagere dosering of ander bijwerkingenprofiel, bijwerkingen kunnen verminderen. Veel van deze geneesmiddelen hebben overlappende bijwerkingen op het centraal zenuwstelsel. Dit zou de bruikbaarheid van zo’n combinatie juist beperken
Uitgangsvraag PICO
P
I
C
O
Gewenst onderzoeksonderwerp
RCT, systematische review van RCT’s; netwerk meta-analyseVerwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn
De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid over de effectiviteit en bijwerkingen van combinatietherapie met twee verschillende antidepressiva en/of anti-epileptica bij patiënten met neuropathische pijn in de huisartsenpraktijk