Gewichtsreducerende medicatie afbouwen bij personen met obesitas

ICPC

T82

Naam van de richtlijn

NHG-Standaard Obesitas

Publicatiedatum van de richtlijn

Oktober 2025

Onderwerp

Wat is een effectieve manier van afbouwen van gewichtsreducerende medicatie (geleidelijk afbouwen, intermitterend behandelen) met behoud van het gewichtsverlies?

Achtergrond

Het is onbekend of het nodig is om gewichtsreducerende medicatie langdurig (bijv. langer dan 2 jaar) te gebruiken om het effect te behouden. In de huidige standaard staat daarom als aanbeveling: “Overweeg in overleg met de patiënt gewichtsreducerende medicatie na 2 jaar geleidelijk af te bouwen tot proefstop, indien er een langdurige stabiele situatie optreedt (plateaufase gewichtsverlies) en/of het behandeldoel behaald is. 
Het is onbekend wat de beste manier van afbouwen is. Abrupt stoppen lijkt te leiden tot gewichtstoename. Pragmatisch kan hetzelfde schema worden aangehouden als bij het opbouwen. Als een patiënt weer aankomt bij een lagere dosis of proefstop, kan een herstart overwogen worden.”

Het zou wenselijk zijn om een manier van afbouwen te vinden waarbij het gewichtsverlies wordt behouden. Het is ook onduidelijk vanaf hoeveel weken behandeling je dat kunt proberen.

Uitgangsvraag PICO

P

personen die gewichtsreducerende medicatie gebruiken (bijv. mensen met obesitas die succesvol behandeld zijn)

I

geleidelijke afbouw of intermitterende behandeling vanaf een bepaald moment (bijv. 52 weken, 104 weken of als het gewenste gewicht bereikt is)

C

voortzetten van medicatie zonder afbouwen

O

sterfte, diabetes mellitus type 2, cardiovasculaire events, gewicht, buikomvang, terugval, bijwerkingen, therapietrouw, kwaliteit van leven (fysiek en mentaal), kosten

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Evt. aanpassing van de aanbeveling