Orale of transdermale toediening van estradiol en risico op bijwerkingen
ICPC
X11Naam van de richtlijn
Publicatiedatum van de richtlijn
Onderwerp
Korte titel
Achtergrond
Estradiol voor hormoontherapie bij overgangsklachten kan oraal of transdermaal (als pleister, gel of spray) worden toegediend. Bij transdermale toediening wordt het first pass effect in de lever vermeden. Mogelijk geeft transdermaal estradiol een lager risico op VTE dan oraal toegediende oestrogenen. Dit verschil in risico is echter gebaseerd op lage kwaliteit van bewijs; de werkgroep vindt dit een te zwak argument om op dit moment een voorkeur voor transdermale toediening op te baseren. Ook zijn de verschillen in andere ernstige bijwerkingen, zoals coronaire hartziekten en beroerte, niet voldoende onderzocht.
Uitgangsvraag PICO
P
Vrouwen met opvliegers en/of nachtelijke zweetaanvallen.
I
Transdermale toediening van estradiol.
C
Orale toediening van estradiol.
O
Borstkanker; endometriumhyperplasie/-kanker; coronaire hartziekten; beroerte; veneuze trombo-embolie.
Gewenst onderzoeksonderwerp
Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn
Betere onderbouwing voor de keuze tussen transdermale of orale toediening van estradiol.