Selectieve bètablokker voor essentiële tremor

Patiënten met essentiële tremor worden bij voorkeur behandeld met propranolol. Alhoewel het bewijs voor propranolol van zeer lage kwaliteit is het middel algemeen aanvaard als voorkeursmiddel omdat het geregistreerd is en wordt aangeraden in internationale richtlijnen. Indien patiënten een contraindicatie (of er een interactie kan optreden) hebben voor propranolol wordt in de praktijk door sommige huisartsen en neurologen gestart met een selectieve bètablokker. Over het effect van selectieve bètablokkers zijn we zeer onzeker. Een trial naar selectieve bètablokkers bij deze patiënten groep ligt niet voor de hand, gezien het een zeer kleine groep betreft. Observationeel onderzoek zou kunnen helpen om in elk geval de juiste voorlichting aan patiënten te kunnen geven over welk deel van de patiënten verbetering merkt en in welke mate, en dat afgewogen tegen de bijwerkingen. Deze informatie kan patiënten helpen een geïnformeerde beslissing te nemen om wel of niet te starten met medicatie en huisartsen weten meer over bij welke dosis ze effect kunnen verwachten.