Vergelijking effectiviteit GLP1-receptoragonist en SGLT2-remmer

ICPC

T90

Naam van de richtlijn

NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 - Medicamenteuze behandeling

Publicatiedatum van de richtlijn

November 2021

Onderwerp

Diabetes mellitus - Medicamenteuze behandeling

Korte titel

Vergelijking effectiviteit GLP1-receptoragonist en SGLT2-remmer

Achtergrond

In het stappenplan voor zeerhoogrisicopatiënten met diabetes mellitus type 2 wordt gestart met een SGLT2-remmer en komt een GLP1-receptoragonist pas in aanmerking in stap 3. De voorkeur voor SGLT2-remmers boven GLP1-receptoragonisten berust op het feit dat eerstgenoemde groep middelen volgens de netwerkmeta-analyse van Palmer cs enigszins betere resultaten op klinische eindpunten laat zien. Onderzoek waren de prestaties van beide soorten middelen rechtstreeks met elkaar zijn vergeleken, is evenwel niet voorhanden. De voorkeur voor SGLT2-remmers berust dus op indirect bewijs.

Uitgangsvraag PICO

P

Patiënten met DM2

I

GLP1-receptoragonist

C

SGLT2-remmer

O

Totale sterfte, cardiovasculaire sterfte, niet fataal hartinfarct, niet fatale beroerte, ziekenhuisopname voor hartfalen, MACE, nierfalen (eGFR< 15 of nierfunctievervangende therapie

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Verdere onderbouwing van het stappenplan.