Vergelijking effectiviteit GLP1-receptoragonist en SGLT2-remmer
ICPC
Naam van de richtlijn
NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 - Medicamenteuze behandelingPublicatiedatum van de richtlijn
November 2021Onderwerp
Diabetes mellitus - Medicamenteuze behandelingKorte titel
Vergelijking effectiviteit GLP1-receptoragonist en SGLT2-remmerAchtergrond
In het stappenplan voor zeerhoogrisicopatiënten met diabetes mellitus type 2 wordt gestart met een SGLT2-remmer en komt een GLP1-receptoragonist pas in aanmerking in stap 3. De voorkeur voor SGLT2-remmers boven GLP1-receptoragonisten berust op het feit dat eerstgenoemde groep middelen volgens de netwerkmeta-analyse van Palmer cs enigszins betere resultaten op klinische eindpunten laat zien. Onderzoek waren de prestaties van beide soorten middelen rechtstreeks met elkaar zijn vergeleken, is evenwel niet voorhanden. De voorkeur voor SGLT2-remmers berust dus op indirect bewijs.
Uitgangsvraag PICO
P
Patiënten met DM2
I
GLP1-receptoragonist
C
SGLT2-remmer
O
Totale sterfte, cardiovasculaire sterfte, niet fataal hartinfarct, niet fatale beroerte, ziekenhuisopname voor hartfalen, MACE, nierfalen (eGFR< 15 of nierfunctievervangende therapie
Gewenst onderzoeksonderwerp
RCTVerwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn
Verdere onderbouwing van het stappenplan.