NHG-Standaard
M43
4.0
december 2019
december 2019
K. Hart-vaatstelsel

Richtlijnen diagnostiek

Naar Volledige tekst ›

Lichamelijk onderzoek

Naar Volledige tekst ›

Aanvullend onderzoek

Naar Volledige tekst ›

Richtlijnen beleid

Naar Volledige tekst ›

Verwijsbeleid diagnostische fase

Naar Volledige tekst ›

Niet-medicamenteuze behandeling

Naar Volledige tekst ›

Medicamenteuze behandeling

Naar Volledige tekst ›

Verwijsbeleid chronische fase

Naar Volledige tekst ›

Belangrijkste wijzigingen

Naar Samenvatting ›

Kernboodschappen

Naar Samenvatting ›

Inleiding

Naar Samenvatting ›

Buiten de scope

Naar Samenvatting ›

Samenwerking en afstemming

Naar Samenvatting ›

Achtergronden

Naar Samenvatting ›

Angina pectoris

Naar Samenvatting ›

Stabiele angina pectoris (SAP)

Naar Samenvatting ›

Typische en atypische angina pectoris

Naar Samenvatting ›

Acuut coronair syndroom (ACS)

Naar Samenvatting ›

Hoogrisicopatiënten

Naar Samenvatting ›

Afkortingenlijst

Naar Samenvatting ›

Epidemiologie

Naar Samenvatting ›

Oorzaken van pijn op de borst in de huisartsenpraktijk

Naar Samenvatting ›

Incidentie en prevalentie

Naar Samenvatting ›

Klinisch beeld

Naar Samenvatting ›

Voorafkans op AP

Naar Samenvatting ›

Pathogenese

Naar Samenvatting ›

Pathogenese angina pectoris

Naar Samenvatting ›

Acuut coronair syndroom

Naar Samenvatting ›

Cardiovasculaire risicofactoren

Naar Samenvatting ›

Richtlijnen diagnostiek

Naar Samenvatting ›

Lichamelijk onderzoek

Naar Samenvatting ›

Predictiemodel

Naar Samenvatting ›

Marburg Heart Score

Naar Samenvatting ›

Aanvullend onderzoek

Naar Samenvatting ›

Cardiovasculair risicomanagement

Naar Samenvatting ›

Anemie of hyperthyreoïdie

Naar Samenvatting ›

Inspannings-ecg

Naar Samenvatting ›

Richtlijnen beleid

Naar Samenvatting ›

Voorlichting

Naar Samenvatting ›

Seksuele activiteit

Naar Samenvatting ›

Niet-medicamenteuze behandeling

Naar Samenvatting ›

Leefstijladviezen

Naar Samenvatting ›

Medicamenteuze behandeling

Naar Samenvatting ›

Aanvalsbehandeling

Naar Samenvatting ›

Medicamenteus stappenplan aanvalsbehandeling

Naar Samenvatting ›

Indicatie onderhoudsbehandeling

Naar Samenvatting ›

Monotherapie

Naar Samenvatting ›

Combinatietherapie 2 middelen

Naar Samenvatting ›

Combinatietherapie 3 middelen

Naar Samenvatting ›

Medicamenteus stappenplan onderhoudsbehandeling

Naar Samenvatting ›

Ivabradine en nicorandil

Naar Samenvatting ›

Cardiovasculaire preventie

Naar Samenvatting ›

Trombocytenaggregatieremmer

Naar Samenvatting ›

Medicamenteus stappenplan trombocytenaggregatieremmer

Naar Samenvatting ›

Overige aanbevelingen cardiovasculaire preventie

Naar Samenvatting ›

Inhoud controleconsult

Naar Samenvatting ›

Verwijsbeleid diagnostische fase

Naar Samenvatting ›

Acuut coronair syndroom

Naar Samenvatting ›

Atypische of typische angina pectoris

Naar Samenvatting ›

Aspecifieke thoracale klachten

Naar Samenvatting ›

Voorlichting over diagnostiek bij SAP in de tweede lijn

Naar Samenvatting ›

Verwijsbeleid chronische fase

Naar Samenvatting ›

Angina pectoris

Naar Samenvatting ›

Angina pectoris met hartklepgebrek

Naar Samenvatting ›

Angina pectoris met chronisch hartfalen

Naar Samenvatting ›

Hartrevalidatie

Naar Samenvatting ›

Psychologische begeleiding

Naar Samenvatting ›

Revascularisatie in chronische fase

Naar Samenvatting ›

Samenwerkingsafspraken

Naar Samenvatting ›

Referenties

  1. Kaul P, Naylor CD, Armstrong PW, Mark DB, Theroux P, Dagenais GR. Assessment of activity status and survival according to the canadian cardiovascular society angina classification. Can J Cardiol 2009;25:e225-e31.
  2. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, Funck-Brentano C, et al. 2019 ESC guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2019.
  3. Hoorweg BB, Willemsen RT, Cleef LE, Boogaerts T, Buntinx F, Glatz JF, et al. Frequency of chest pain in primary care, diagnostic tests performed and final diagnoses. Heart 2017;103:1727-32.
  4. Buntinx F, Knockaert D, Bruyninckx R, de BN, Aerts M, Knottnerus JA, et al. Chest pain in general practice or in the hospital emergency department: is it the same? Fam Pract 2001;18:586-9.
  5. NICE. Chest pain of recent onset: assesment and diagnosis - Clinical guideline [CG95] (2016). Geraadpleegd: 12-11-2019. Ga naar bron: NICE. Chest pain of recent onset: assesment and diagnosis - Clinical guideline [CG95] (2016). Geraadpleegd: 12-11-2019.
  6. Nielen MMJ, Hek K, Schermer TRJ. Incidentie en prevalentie van gezondheidsproblemen in de Nederlandse huisartsenpraktijk in 2018. Uit: Nivel Zorgregistraties eerste lijn [internet]. 2019 [Laatst gewijzigd op 17-09-2019; geraadpleegd 20-11-2019]. Ga naar bron: Nielen MMJ, Hek K, Schermer TRJ. Incidentie en prevalentie van gezondheidsproblemen in de Nederlandse huisartsenpraktijk in 2018. Uit: Nivel Zorgregistraties eerste lijn [internet]. 2019 [Laatst gewijzigd op 17-09-2019; geraadpleegd 20-11-2019].
  7. Montalescot G, Sechtem U, Achenbach S, Andreotti F, Arden C, Budaj A, et al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the task force on the management of stable coronary artery disease of the european society of cardiology. Eur Heart J 2013;34;2949-3003.
  8. Bauters C, Deneve M, Tricot O, Meurice T, Lamblin N. Prognosis of patients with stable coronary artery disease (from the coronor study). Am J Cardiol 2014;113:1142-5.
  9. Sekhri N, Perel P, Clayton T, Feder GS, Hemingway H, Timmis A. A 10-year prognostic model for patients with suspected angina attending a chest pain clinic. Heart 2016;102:869-75.
  10. Bonow R, Mann D, Zipes D, Libby P. Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Elsevier Health Sciences, 2012.
  11. Erhardt L, Herlitz J, Bossaert L, Halinen M, Keltai M, Koster R, et al. Task Force on the management of chest pain. Eur Heart J 2002;23:1153-76.
  12. Shaw LJ, Bugiardini R, Merz CN. Women and ischemic heart disease: evolving knowledge. J Am Coll. Cardiol 2009;54:1561-75.
  13. Bruins Slot MHE, Rutten FH, Van der Heijden GJMG, Doevendans PA, Mast EG, Bredero AC, et al. Gender differences in pre-hospital time delay and symptom presentation in patients suspected of acute coronary syndrome in primary care. Fam Pract 2012;29:332-7.
  14. Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, Berra K, Blankenship JC, Dallas AP, et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS guideline for the diagnosis and management of patients with stable ischemic heart disease: a report of the American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines, and the American college of physicians, American association for thoracic surgery, preventive cardiovascular nurses association, society for cardiovascular angiography and interventions, and society of thoracic surgeons. J Am Coll. Cardiol 2012;60:e44-e164.
  15. Zellweger MJ, Hachamovitch R, Kang X, Hayes SW, Friedman JD, Germano G, et al. Prognostic relevance of symptoms versus objective evidence of coronary artery disease in diabetic patients. Eur Heart J 2004;25:543-50.
  16. Hordijk-Trion M, De Laat LE, Stoel I. Reversibel coronairspasme bij cocaïnegebruik. Ned Tijdschr Geneeskd 2002;146:1796-9.
  17. Lareb. Geraadpleegd 20-09-2019. Ga naar bron: Lareb. Geraadpleegd 20-09-2019.
  18. KNMP. Algemene achtergrondtekst Farmacogenetica - CYP2C19.  Geraadpleegd 4-9-2019. Ga naar bron: KNMP. Algemene achtergrondtekst Farmacogenetica - CYP2C19.  Geraadpleegd 4-9-2019.
  19. NHG, NIV, NVvC. Multidisciplinaire richtlijn (MDR) CVRM (2018). Ga naar bron: NHG, NIV, NVvC. Multidisciplinaire richtlijn (MDR) CVRM (2018).
  20. Foldyna B, Udelson JE, Karady J, Banerji D, Lu MT, Mayrhofer T, et al. Pretest probability for patients with suspected obstructive coronary artery disease: re-evaluating Diamond-Forrester for the contemporary era and clinical implications: insights from the promise trial. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2019;20:574-81.
  21. Cheng VY, Berman DS, Rozanski A, Dunning AM, Achenbach S, Al-Mallah M, et al. Performance of the traditional age, sex, and angina typicality-based approach for estimating pretest probability of angiographically significant coronary artery disease in patients undergoing coronary computed tomographic angiography: results from the multinational coronary CT angiography evaluation for clinical outcomes: an international multicenter registry (confirm). Circulation 2011;124:2423-32, 1-8.
  22. Reeh J, Bachmann Therming C, Heitmann M, Hojberg S, Sorum C, Bech J, et al. Prediction of obstructive coronary artery disease and prognosis in patients with suspected stable angina. EurHeart J 2019;40:1426-35.
  23. Juarez-Orozco LE, Saraste A, Capodanno D, Prescott E, Ballo H, Bax JJ, et al. Impact of a decreasing pre-test probability on the performance of diagnostic tests for coronary artery disease. Eur Heart J Cardiovasc Imaging 2019;20:1198-207.
  24. Genders TS, Steyerberg EW, Alkadhi H, Leschka S, Desbiolles L, Nieman K, et al. A clinical prediction rule for the diagnosis of coronary artery disease: validation, updating, and extension. Eur Heart J 2011;32:1316-30.
  25. Bösner S, Haasenritter J, Becker A, Karatolios K, Vaucher P, Gencer B, et al. Ruling out coronary artery disease in primary care: development and validation of a simple prediction rule. CMAJ 2010;182:1295-300.
  26. Haasenritter J, Bösner S, Vaucher P, Herzig L, Heinzel-Gutenbrunner M, Baum E, et al. Ruling out coronary heart disease in primary care: external validation of a clinical prediction rule. Br J Gen Pract 2012;62:e415-21.
  27. Haasenritter J, Donner-Banzhoff N, Bösner S. Chest pain for coronary heart disease in general practice: clinical judgement and a clinical decision rule. Br J Gen Pract 2015;65:e748-53.
  28. Connolly DC, Elveback LR, Oxman HA. Coronary heart disease in residents of Rochester, Minnesota. IV. Prognostic value of the resting electrocardiogram at the time of initial diagnosis of angina pectoris. Mayo Clin Proc 1984;59:247-50.
  29. Gibbons RJ, Balady GJ, Bricker JT, Chaitman BR, Fletcher GF, Froelicher VF, et al. ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article: a report of the American college of cardiology/American heart association task force on practice guidelines (committee to update the 1997 exercise testing guidelines). Circulation 2002;106:1883-92.
  30. Norell M, Lythall D, Coghlan G, Cheng A, Kushwaha S, Swan J, et al. Limited value of the resting electrocardiogram in assessing patients with recent onset chest pain: lessons from a chest pain clinic. Br Heart J 1992;67:53-6.
  31. Levy D, Labib SB, Anderson KM, Christiansen JC, Kannel WB, Castelli WP. Determinants of sensitivity and specificity of electrocardiographic criteria for left ventricular hypertrophy. Circulation 1990;81:815-20.
  32. Gibbons LW, Mitchell TL, Gonzalez V. The safety of exercise testing. Prim. Care 1994;21:611-29.
  33. DeBusk RF. Sexual activity in patients with angina. JAMA 2003;290:3129-32.
  34. Levine GN, Steinke EE, Bakaeen FG, Bozkurt B, Cheitlin MD, Conti JB, et al. Sexual activity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2012;125:1058-72.
  35. Muller JE, Mittleman MA, Maclure M, Sherwood JB, Tofler GH. Triggering myocardial infarction by sexual activity. Low absolute risk and prevention by regular physical exertion. Determinants of myocardial infarction onset study investigators. JAMA 1996;275:1405-9.
  36. Van Dis I, Feskens EJM, Engelfriet PM, Van Kranen HJ. Welke factoren beïnvloeden de kans op een coronaire hartziekte? Ga naar bron: Van Dis I, Feskens EJM, Engelfriet PM, Van Kranen HJ. Welke factoren beïnvloeden de kans op een coronaire hartziekte?
  37. Todd IC, Ballantyne D. Antianginal efficacy of exercise training: a comparison with beta blockade. Br Heart J 1990;64:14-9.
  38. Hambrecht R, Wolf A, Gielen S, Linke A, Hofer J, Erbs S, et al. Effect of exercise on coronary endothelial function in patients with coronary artery disease. N Engl J Med 2000;342:454-60.
  39. NICE. Stable angina: management - Clinical guideline [CG126] (2011). Geraadpleegd: 12-11-2019. Ga naar bron: NICE. Stable angina: management - Clinical guideline [CG126] (2011). Geraadpleegd: 12-11-2019.
  40. MHRA.  Ivabradine: carefully monitor for bradycardia (2014a).
    Ga naar bron: MHRA.  Ivabradine: carefully monitor for bradycardia (2014a).
  41. MHRA. Ivabradine (Procoralan) in the symptomatic treatment of angina: risk of cardiac side effects (2014b). Ga naar bron: MHRA. Ivabradine (Procoralan) in the symptomatic treatment of angina: risk of cardiac side effects (2014b).
  42. CBG. Risico op ontstaan zweren bij gebruik Ikorel (2015). Geraadpleegd 20-9-2019. Ga naar bron: CBG. Risico op ontstaan zweren bij gebruik Ikorel (2015). Geraadpleegd 20-9-2019.
  43. MHRA. Nicorandil (Ikorel): now second-line treatment for angina - risk of ulcer complications (2016). Ga naar bron: MHRA. Nicorandil (Ikorel): now second-line treatment for angina - risk of ulcer complications (2016).
  44. Collaboration AT. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002;324:71-86.
  45. Neumann FJ, Sousa-Uva M, Ahlsson A, Alfonso F, Banning AP, Benedetto U, et al. 2018 ESC/EACTS guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2019;40:87-165.
  46. Van Rhenen M, Deneer V. Genotypering patiënten met clopidogrel samen bespreken. Pharm weekbl 2019;31/32:2 augustus.  Ga naar bron: Van Rhenen M, Deneer V. Genotypering patiënten met clopidogrel samen bespreken. Pharm weekbl 2019;31/32:2 augustus. 
  47. Long L, Anderson L, Dewhirst AM, He J, Bridges C, Gandhi M, et al. Exercise-based cardiac rehabilitation for adults with stable angina. Cochrane Database Syst Rev 2018;2:CD012786.
  48. NVVC. Multidisciplinaire richtlijn hartrevalidatie (2011) Ga naar bron: NVVC. Multidisciplinaire richtlijn hartrevalidatie (2011)
  49. Brosschot J, Dekker J, Van Dixhoorn J, Van Doornen L, De Jonge P, Kop W, et al. Stress en hart- en vaatziekten - Verbanden in kaart gebracht (2014). Hart en Vaatgroep/Hartstichting.
  50. Windecker S, Stortecky S, Stefanini GG, Da Costa BR, Rutjes AW, Di Nisio M, et al. Revascularisation versus medical treatment in patients with stable coronary artery disease: network meta-analysis. BMJ 2014;348:g3859.
  51. KNMP Kennisbank. Geraadpleegd 20-9-2019. Ga naar bron: KNMP Kennisbank. Geraadpleegd 20-9-2019.
NHG-werkgroep:
Bouma M, De Grooth GJ, De Vries H, Loogman MCM, Rutten FH, Van Casteren BCAM, Van den Donk M
6 gerelateerde lacunes2 gerelateerde onderzoeken