Afbouwen onnodig gebruik van inhalatie corticosteroïden bij COPD

Zowel astma als COPD zijn veel voorkomende chronisch obstructieve longziekten die onder andere hoest en kortademigheid veroorzaken. Astma komt al voor vanaf de kinderleeftijd, terwijl COPD zich meestal pas na het 40e levensjaar ontwikkelt. ICS (inhalatiecorticosteroïden) zijn goed werkzaam bij astma, maar slechts beperkt bij de COPD-populatie, namelijk alleen bij patiënten met 2 of meer exacerbaties per jaar en een ontstekingscomponent zoals bij astma.

Het gebruik van ICS bij COPD-patiënten met minder dan 2 exacerbaties per jaar wordt afgeraden in de recente Nederlandse COPD-behandelrichtlijnen. Toch worden ICS nog steeds erg frequent voorgeschreven. Naast het gebrek aan toegevoegde waarde zorgen zij ook voor meer bijwerkingen. De negatieve gezondheidseffecten die daaruit voortvloeien resulteren in nogmaals een verhoging van de zorgkosten.

Dit project beoogt onnodige ICS bij patiënten met COPD met een relatief goede longfunctie en zonder astma te reduceren.

Aanpak

Focusgroepen met patiënten en professionals om belemmerende en bevorderende factoren te identificeren. Op basis van de resultaten wordt de concept aanpak verder ontwikkeld:

•     Bijscholing van huisartsen en apothekers, waarin feedback wordt gegeven over aanvraaggedrag.
•     Reminder van dit onderwerp bij volgende FTO’s (farmacotherapeutische overleggen).
•     Bekend maken via patiëntbladen en vakbladen.
•     Huisartsen krijgen een overzicht van patiënten die mogelijk onnodig ICS gebruiken.

Resultaat

•     Primaire eindpunt is het percentage patiënten die onterecht corticosteroïden gebruiken. Het project is geslaagd als dit tenminste 10% gedaald is.
•     Secundaire uitkomstmaten zijn het in kaart brengen van de kosten, substitutie van zorg, patiëntervaringen, aantal exacerbaties.