bereik en Effect van een persoonsgerichte integrale aanpak van chronische aandoeningen en MultimorBiditeit in de huisartsenpraktijk bij mensen met een lage sOciaaleconomiSche Status

Mensen met een lage sociaaleconomische status (SES) lijden vaker dan anderen aan chronische ziekten zoals diabetes, COPD, hartvaatziekten en hebben vaker meerdere ziekten tegelijk (multimorbiditeit). De uitkomsten van zorg zijn bij hen slechter. Zij hebben vaker beperkte gezondheidsvaardigheden. Huidige interventies voor mensen met chronische aandoeningen in de huisartsenpraktijk richten zich op het verminderen van ziektelast door medicatie, controles en leefstijladviezen. Deze interventies sluiten echter onvoldoende aan bij de specifieke problemen en behoeftes van mensen met lage SES. Een persoonsgerichte en integrale benadering kan beter passen bij deze doelgroep, mits zij betrokken wordt bij de ontwikkeling, het testen en de evaluatie. Bij persoonsgerichte en integrale benadering staat de patiënt centraal en niet de ziekte. Samen met de patiënt wordt besproken welke problemen voor de patiënt het belangrijkste zijn en welke ondersteuning nodig is om deze problemen aan te pakken. Bij de ontwikkeling van een dergelijke interventie dient ook voldoende rekening te worden gehouden met randvoorwaarden, zoals specifieke scholing van kennis en vaardigheden bij de betrokken zorgverleners. In het EMBOSS project ontwikkelen wij in samenwerking met patiënten en drie regionale zorggroepen een persoonsgerichte en integrale aanpak specifiek voor mensen met lage SES. Ook besteden wij ruim aandacht aan bijbehorende materialen en scholing. Deze aanpak zullen wij vervolgens testen en evalueren op effecten. Deze studie draagt zo bij aan het verminderen van gezondheidsachterstanden in deze kwetsbare groep, aan het vergroten van de handelingsmogelijkheden van huisartsen bij een diverser wordende patiëntenpopulatie en aan het beter laten aansluiten van leefstijladviezen bij mensen met lage SES.