Optimaliseren van persoonlijke continuïteit voor de oudere patiënt in de husiartsenpraktijk: een stepped wedge cluster gerandomiseerde trial

Continuïteit van zorg is een kernwaarde van de huisartsgeneeskunde. Het is bekend dat persoonlijke continuïteit geassocieerd is met een positief effect op onder andere de mortaliteit, therapietrouw, arts-patiëntrelatie, zorggebruik en zorgkosten.

De laatste jaren komt de persoonlijke continuïteit echter steeds meer onder druk te staan door veranderingen in de maatschappij en gezondheidszorg. Zo werken huisartsen in steeds grote groepspraktijken, vaker parttime en geeft de patiënt meer de voorkeur aan snelle toegang boven wachten op de vaste huisarts.

Om de persoonlijke continuïteit te verbeteren hebben wij de toolkit voor persoonlijke continuïteit ontwikkeld. De toolkit is gebaseerd op vragenlijstonderzoek en focusgroepen onder huisartsen, patiënten, praktijkondersteuners en doktersassistenten aangevuld met een Delphi procedure.  De toolkit is een adviserend instrument dat de huisarts helpt bij het opstellen van een verbeterplan voor persoonlijke continuïteit bij ouderen in haar of zijn huisartsenpraktijk. De huisarts stelt dit verbeterplan op door de onderdelen van de toolkit te doorlopen.  Deze onderdelen omvatten een probleeminventarisatie en 34 verbetersuggesties waaraan concrete stappenplannen zijn gekoppeld. De huisarts kiest zo verbetersuggesties waarmee zij of hij een verbeterplan kan opstellen voor de persoonlijke continuïteit in haar of zijn praktijk. Dit verbeterplan is zo opgesteld dat het aansluit bij de NHG praktijkaccreditatie.

in het onderzoek zullen 30 huisartsenpraktijken de toolkit gaan gebruiken. Het onderzoek evalueert vervolgens de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en toepasbaarheid van de toolkit voor de Nederlandse huisartsenpraktijk. Het uiteindelijke doel is om de toolkit beschikbaar te maken voor alle huisartsenpraktijken in Nederland.