Tabel 4 Niet-huidkleurige huidafwijkingen met glad oppervlak

Tabel 4 Niet-huidkleurige (donkerder dan de huid van de patiënt, of andere kleur, zoals rood of blauw)* huidafwijkingen met glad oppervlak
Diagnose Onderscheidende PRO(1)VO(2)KE-kenmerken** en klinische symptomen Afbeeldingen
Benigne afwijkingen
dermatofibroom

V: rond, vlak of verzonken

O2: glad

K: huidkleurig of iets donkerder dan huidkleur

E: nodus/nodulus

Klinisch: positief ‘dimpling sign’ (bij oppakken van de huid om het fibroom deukt deze in)

afbeelding van een dermatofibroom
a
afbeelding van een dermatofibroom met meetlint
a
afbeelding van een dermatofibroom
b
angioom

O2: scherp begrensd

K: rood of zwart (stolsel)

E: (vlakke) papel

afbeelding van een angioom met meetlint
a
afbeelding van een angioom met meetlint
a
afbeelding van angioom met meetlint
a
seniel angioom op de lip (venous lake)

P: vaak op onderlip

O2: vlak

K: livide

E: papel

afbeelding van seniel angioom op lip
a
afbeelding van seniel angioom
a
 
angiokeratoom

R: solitair of multipel

O2: glad, keratotisch, verruceus

K: rood-paars tot zwart (stolsel)

E: nodulus/papel/plaque

afbeelding van angiokeratoom
a
afbeelding van angiokeratoom op donkere huid
a
 
granuloma pyogenicum

P: vooral hoofd, nek, vingers

V: bolvormig

O2: glad, glanzend

K: rood

E: papel

Klinisch: snelgroeiend, makkelijk bloedend

 

afbeelding van granuloma phygenicum in het gezicht
a
afbeelding van granuloma pygenicum met meetlint
a
afbeelding van granuloma pyogenicum in de hals
a
Afbeelding van granuloma pyogenicum onder de borst
a
afbeelding van granuloma pyogenicum op romp
a
 
verruca seborrhoica

V: verruceus

O2: scherp begrensde omtrek, licht vettig oppervlak

K: huidkleurig, meestal donkerder dan huidkleur

E: papel of plaque

Klinisch: soms jeuk

 

afbeelding van verruca seborroica op de arm
a
afbeelding van vlakke verruca seborroica bij haargrens
a
afbeelding van vlakke verruca seborroica bij haargrens
a
afbeelding van verruca seborroica met meetlint
a
   
naevus naevocellularis (o.a. dermale naevus)

O2: duidelijk begrensd, soms papillomateus oppervlak, soms met beharing

K: wisselend, huidkleur, roze, of donkerder dan huidkleur

E: macula, papel

 

afbeelding van naevus naevocellularis op donkere huid
b
afbeelding van dermale naevus in oksel
a
afbeelding van naevus in nek
a
 
afbeelding van dermale naevus
a
afbeelding van congenitale naevus naevocellularis
a
lentigo solaris

P: vooral op aan zon blootgestelde huid

O2: scherp begrensd

E: macula

Klinisch: ontstaan vanaf middelbare leeftijd

 

afbeelding van lentigo solaris
a
afbeelding van lentigo solaris met meetlint
a
afbeelding van lentigo solaris met meetlint
a
afbeelding van lentigo senillis
b
   
blue naevus

R: solitair

O2: scherp begrensd

K: blauw-blauwzwart

E: nodus, papel, macula

afbeelding van blue naevus op neus
a
afbeelding van blue naevus met meetlint
a
afbeelding van blue naevus
a
halo naevus K/E: naevus met witte rand eromheen die niet kleurt onder invloed van zonlicht
afbeelding van halo naevus
a
afbeelding van halo naevus
a
afbeelding van halo naevus
a
Premaligne en maligne afwijkingen
atypische naevus

O1: ≥ 5 mm

V: asymmetrisch

O2: onscherp begrensd

 K: niet egaal bruin (donkerder dan huidkleur)

E: macula of plaque

Klinisch: stabiel (geen groei of klachten)

NB: overweeg de diagnose op basis van aanwijzingen in de hoofdtekst bij stap 2a bij Diagnostiek

afbeelding van atypische naevus met meetlint
a
afbeelding van atypische naevus op torso
a
afbeelding van atypische naevus
a
lentigo maligna

O2: grillige randen

K: (sterk) onregelmatig gepigmenteerd

E: macula

 

afbeelding van lentigo maligna met meetlint
a
afbeelding van gemarkeerde lentigo maligna met meetlint
a
afbeelding van lentigo maligna op been met meetlint
a
afbeelding van lentigo maligna met meetlint
a
afbeelding van lentigo maligna
b
 
melanoom, superficieel spreidend

V: asymmetrisch

O2: wisselend scherp en onscherp begrensd, ulceratie en/of korstvorming

K: onregelmatig gepigmenteerd met erythemateuze basis, soms witgrijze en/of roze gebieden

E: macula plaque

Klinisch: klachten, zoals jeuk, bloeden en pijn, kunnen voorkomen NB: overweeg de diagnose op basis van aanwijzingen in de hoofdtekst bij stap 2a bij Diagnostiek

 

 

afbeelding van klassiek superficieel spreidend melanoom
a
afbeelding van superficieel spreidend melanoom met regressie
a
afbeelding van gevorderd superficieel spreidend melanoom op de zij
a
afbeelding van superficieel spreidend melanoom in een vroeg stadium
a
afbeelding van superficieel spreidend melanoom op flank
a
afbeelding van donker superficieel spreidend melanoom op flank
a
afbeelding van superficieel spreidend melanoom op schedel
a
afbeelding klassiek superficieel spreidend melanoom
a
afbeelding van superficieel spreidend melanoom in vroeg stadium
a
melanoom, nodulair Zie het superficieel spreidend melanoom (E: papel of tumor) Klinisch: kan in korte tijd ontstaan
afbeelding van nodulair melanoom
a
afbeelding van nodulair melanoom
a
afbeelding van nodulair melanoom
a
afbeelding van nodulair melanoom
a
afbeelding van nodulair melanoom
a
 
melanoom, acrolentigineus Zie het superficieel spreidend melanoom (P: op/onder handen en voeten)
afbeelding van subunguaal melanoom bij nagel
a
afbeelding van acrolentigineus melanoom onder voet
a
afbeelding van subunguaal melanoom bij teen nagel
a
lentigo maligna melanoom

Zie het superficieel spreidend melanoom (E: macula) en lentigo maligna

afbeelding van lentigo maligna melanoom
a
afbeelding van lentigo maligna melanoom
b
 
gepigmenteerd basaalcelcarcinoom

O2: glanzend, parelmoerachtig oppervlak met fijne teleangiëctasieën

E: nodus, soms ulcererend

Klinisch: asymptomatisch

 

afbeelding van gepigmenteerd basaalcelcarcinoom met dermatoscopie
a
afbeelding van gepigmenteed basaalcelcarcinoom op hoofdhuid
a
afbeelding van gepigmenteerd basaalcelcarcinoom
a
   
afbeelding van gepigmenteerd basaalcelcarcinoom
a

* De kleur wordt niet bepaald door eventueel aanwezig erytheem (wegdrukbare roodheid).
** PRO1VO2KE staat voor: Plaats, Rangschikking, O1mvang, Vorm, O2ppervlak/omtrek, Kleur, Efflorescentie.
a Bron: Prof. dr. W. Bergman LUMC
Bron: huidziekten.nl