Cardiovasculaire veiligheid van de combinatiepil bij vrouwen met migraine (met en zonder aura)

De WHO ziet migraine met aura als absolute contra-indicatie voor gebruik van de combinatiepil. De wetenschappelijke onderbouwing hiervoor is echter afkomstig uit patiënt-controleonderzoeken met aanzienlijke beperkingen. In de NHG-Standaard Anticonceptie wordt migraine met aura daarom als relatieve contra-indicatie beschouwd voor de combinatiepil. Bij vrouwen die roken is sprake van een absolute contra-indicatie. Migraine zonder aura is geen contra-indicatie.

Recente literatuur toont dat niet alleen het risico op een herseninfarct verhoogd is bij vrouwen met migraine, maar ook op een myocardinfarct. Daarnaast is mogelijk ook het risico op hart- en vaatziekten verhoogd bij migraine zonder aura. Het is onvoldoende onderzocht in hoeverre deze risico’s verhoogd worden door gebruik van de combinatiepil.