Effectiviteit antibiotica amoxicilline/clavulaanzuur versus andere antibiotica (bijvoorbeeld amoxicilline met metronidazol) bij patiënten met een peritonsillair infiltraat/ abces in de huisartspraktijk

ICPC

R21

Naam van de richtlijn

Acute keelpijn

Publicatiedatum van de richtlijn

Augustus 2015

Onderwerp

Effectiviteit antibiotica amoxicilline/clavulaanzuur versus andere antibiotica (bijvoorbeeld amoxicilline met metronidazol) bij patiënten met een peritonsillair infiltraat/ abces in de huisartspraktijk

Korte titel

Keuze antibioticum bij behandeling peritonsillair infiltraat in de huisartsenpraktijk

Achtergrond

In de NHG-Standaard Acute keelpijn is de keus van het antibioticum bij een peritonsillair infiltraat gemaakt op basis van aannames. De precieze bacteriële verwekkers, het percentage betalactamase producerende bacteriën en andere vormen van penicillineresistentie zijn niet precies bekend. Er zijn aanwijzingen dat bepaalde bacteriële verwekkers bij een peritonsillair infiltraat een grotere rol spelen dan werd aangenomen (bijvoorbeeld Fusobacterium necrophorum). De richtlijn Ziekte van Adenoïd en Tonsillen in de Tweede lijn (ZATT) geeft geen advies welk antibioticum na punctie op verdenking van een peritonsillair abces de voorkeur heeft. 

Uitgangsvraag PICO

P

Patiënten met peritonsillair abces in de huisartsenpraktijk

I

Amoxicilline/clavulaanzuur

C

Amoxicilline met metronidazol

O

Herstel van klachten en/of symptomen, aantal naar de kno-arts ingestuurde patiënten, bijwerkingen, recidieven en nieuwe episodes met infecties in de maand na behandeling

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

De uitkomst van de RCT geeft duidelijkheid over het eerste keus antibioticum bij een peritonsillair infiltraat of -abces.