Effectiviteit orale vitamine B12 suppletie ten opzichte van intramusculaire toediening in grotere groepen en op de langere termijn bij patiënten in de huisartsenpraktijk met anemie op basis van vitamine B12 deficiëntie.

ICPC

B80

Naam van de richtlijn

Anemie

Publicatiedatum van de richtlijn

2014

Onderwerp

Effectiviteit orale vitamine B12 suppletie ten opzichte van intramusculaire toediening in grotere groepen en op de langere termijn bij patiënten in de huisartsenpraktijk met anemie op basis van vitamine B12 deficiëntie.

Korte titel

Effectiviteit orale vitamine B12 suppletie.

Achtergrond

In tegenstelling tot Nederland, wordt in landen als Zweden en Canada vitamine B12 al velen jaren oraal toegediend. Uit onderzoek blijkt dat hoge orale doses vitamine B12 even effectief zijn als intramusculaire toediening in het verbeteren van hematologische parameters en neurologische klachten. Dit wetenschappelijk bewijs is vooralsnog niet genoeg gebleken om de praktijk van intramusculaire vitamine B12 toediening in Nederland te veranderen. Een grotere pragmatische trial met langere follow-up in de eerste lijn is wenselijk.

Uitgangsvraag PICO

P

patiënten met anemie op basis van vitamine B12 deficiëntie waarbij langdurige/levenslange suppletie nodig is (omdat de oorzaak van de deficiëntie niet weg kan worden genomen) in de huisartsenpraktijk

I

orale vitamine B12 suppletie

C

intramusculaire vitamine B12 suppletie

O

vitamine B12 spiegels, Hb, klinische symptomen na langere follow up duur (bv 1 jaar) dan de huidige bekende trials

Gewenst onderzoeksonderwerp

Pragmatische trial

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Formuleren van nog beter onderbouwde aanbeveling met betrekking tot de voorkeur voor orale suppletie van vitamine B12 boven intramusculaire suppletie.