Leidt behandeling van patiënten met mild astma met formoterol-ICS ‘zo nodig’ ten opzichte van ICS onderhoudsbehandeling en een SABA ‘zo nodig’ tot minder overmatig SABA-gebruik, betere astmacontrole, minder longaanvallen en minder bijwerkingen?
ICPC
R96Naam van de richtlijn
Publicatiedatum van de richtlijn
Onderwerp
Korte titel
Achtergrond
In de nieuwe standaard astma is in navolging van GINA 2019 de mogelijkheid van initieel behandeling met Formoterol-ICS (beclometason of budesonide) geïntroduceerd als 1e of 2e stap in de behandeling. Uit onderzoek bleek dat zowel ICS onderhoud als ICS-formoterol zo nodig superieur zijn aan SABA zo nodig.
De verschillen tussen ICS onderhoud en formoterol-ICS zo nodig onderling zijn minder duidelijk. Welke benadering voorkomt overmatig SABA-gebruik, geeft de meeste astmacontrole, de minste bijwerking en de beste prognose op lange termijn?
Uitgangsvraag PICO
P
Volwassen patiënten met astma die in de 1e lijn worden behandeld.
I
Initieel (Stap 1 of 2 ) ICS-formoterol zo nodig.
C
ICS onderhoudsbehandeling.
O
SABA-gebruik, astmacontrole, longaanvallen, bijwerkingen.
Gewenst onderzoeksonderwerp
Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn
Keuze voor ICS-formoterol zo nodig of ICS onderhoud als 1e en/of 2e stap.