Optimale behandelduur van de antibioticumkuur bij acute faryngotonsillitis in de huisartspraktijk

ICPC

R21

Naam van de richtlijn

Acute keelpijn

Publicatiedatum van de richtlijn

Augustus 2015

Onderwerp

Optimale behandelduur van de antibioticumkuur bij acute faryngotonsillitis in de huisartspraktijk

Korte titel

Behandelduur smalspectrumpenicilline bij acute faryngotonsillitis

Achtergrond

Bij veel luchtweginfecties wordt een 5 daagse kuurduur geadviseerd. Er is geen onderzoek bekend waarin een 5 daagse versus een 7 daagse kuur met smalspectrumpenicilline werd vergeleken bij acute keelpijn. Een Zweeds onderzoek werd voortijdig onderbroken, omdat de onderzoekers te veel recidieven vaststelden bij de GAS-positieve patiënten, die allen vijf dagen penicilline geslikt hadden. In een Nederlands onderzoek bleek in de tweede week, en ook in het eerste half jaar, significant meer recidieven van keelpijn voor te komen in de driedaagse penicillinegroep dan in de placebogroep. In de standaard wordt daarom op basis van consensus een kuurduur van 7 dagen geadviseerd bij een faryngotonsillitis bij een patiënt die ernstig ziek is (en bij een faryngotonsillitis met een verhoogd risico op complicaties). 

Uitgangsvraag PICO

P

Patiënten met acute faryngotonsillitis die volgende de NHG-Standaard Acute keelpijn 2015 in aanmerking komen voor smalspectrum penicilline

I

Smalspectrumpenicilline gedurende 5 dagen

C

Smalspectrumpenicilline gedurende 7 dagen

O

Herstel van klachten en/of symptomen, aantal naar de kno-arts ingestuurde patiënten, bijwerkingen, recidieven, complicaties en nieuwe episodes met infecties in de maand na behandeling

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid of de in de huisartsenpraktijk geadviseerde kuurduur van 7 dagen kan worden verkort naar 5 dagen