NHG-Standaard
M37
1.1
mei 2014
januari 2025
S. Huid en subcutis
Richtlijnen diagnostiek
Naar Volledige tekst ›Anamnese en lichamelijk onderzoek
Naar Volledige tekst ›Aanvullend onderzoek
Naar Volledige tekst ›Evaluatie
Naar Volledige tekst ›Richtlijnen beleid
Naar Volledige tekst ›Voorlichting en niet-medicamenteuze behandeling
Naar Volledige tekst ›Medicamenteuze behandeling (algemeen)
Naar Volledige tekst ›Medicamenteuze behandeling (specifiek)
Naar Volledige tekst ›Controles en verwijzing
Naar Volledige tekst ›Inleiding
Naar Samenvatting ›Scope
Naar Samenvatting ›Buiten de scope
Naar Samenvatting ›Samenwerking en afstemming
Naar Samenvatting ›Achtergronden
Naar Samenvatting ›Begrippen
Naar Samenvatting ›Eczeem
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Contacteczeem
Naar Samenvatting ›Acrovesiculeus eczeem (dyshidrotisch eczeem)
Naar Samenvatting ›Nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Hypostatisch eczeem
Naar Samenvatting ›Asteatotisch eczeem (craquelé-eczeem)
Naar Samenvatting ›Epidemiologie
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Contacteczeem
Naar Samenvatting ›Leeftijd 4-18 jaar
Naar Samenvatting ›Leeftijd > 18 jaar
Naar Samenvatting ›Acrovesiculeus eczeem en nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Hypostatisch eczeem en asteatotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Etiologie en pathofysiologie
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Irritatief contacteczeem
Naar Samenvatting ›Allergisch contacteczeem
Naar Samenvatting ›Acrovesiculeus en nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Hypostatisch en asteatotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Prognose
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Irritatief contacteczeem
Naar Samenvatting ›Allergisch contacteczeem
Naar Samenvatting ›Acrovesiculeus en nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Hypostatisch en asteatotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Richtlijnen diagnostiek
Naar Samenvatting ›Anamnese
Naar Samenvatting ›Alle patiënten
Naar Samenvatting ›Eventueel aanvullende vragen
Naar Samenvatting ›Leeftijd < 4 jaar
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Leeftijd 4-18 jaar
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij contacteczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij acrovesiculeus of nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Leeftijd ≥ 18 jaar
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij contacteczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij acrovesiculeus of nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Klachten passend bij hypostatisch of asteatotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Vraag naar:
Naar Samenvatting ›Lichamelijk onderzoek
Naar Samenvatting ›Inspectie en palpatie
Naar Samenvatting ›Three-Item-Severity score (TIS-score)
Naar Samenvatting ›Aanvullend onderzoek
Naar Samenvatting ›Evaluatie
Naar Samenvatting ›Verschillende typen eczeem
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Geïmpetiginiseerd eczeem
Naar Samenvatting ›Eczema herpeticum
Naar Samenvatting ›Irritatief contacteczeem
Naar Samenvatting ›Allergisch contacteczeem
Naar Samenvatting ›Acrovesiculeus eczeem
Naar Samenvatting ›Nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Hypostatisch eczeem
Naar Samenvatting ›Asteatotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Differentiaaldiagnose
Naar Samenvatting ›Seborroïsch eczeem
Naar Samenvatting ›Luiereczeem
Naar Samenvatting ›Dermatomycose
Naar Samenvatting ›Intertrigo door Candida
Naar Samenvatting ›Psoriasis
Naar Samenvatting ›Tylotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Dermatitis perioralis
Naar Samenvatting ›Rosacea
Naar Samenvatting ›Granuloma annulare
Naar Samenvatting ›Cellulitis
Naar Samenvatting ›Scabiës
Naar Samenvatting ›Urticaria
Naar Samenvatting ›Lichen sclerosus
Naar Samenvatting ›Richtlijnen beleid
Naar Samenvatting ›Voorlichting en advies
Naar Samenvatting ›Alle typen eczeem
Naar Samenvatting ›Thuisarts
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Uitleg over oorzaak en beloop
Naar Samenvatting ›Uitleg over risicofactoren voor exacerbaties
Naar Samenvatting ›Uitleg over psychosociale gevolgen
Naar Samenvatting ›Uitleg over bloedonderzoek en eliminatie allergenen
Naar Samenvatting ›Uitleg over belang indifferente middelen
Naar Samenvatting ›Werk
Naar Samenvatting ›Patiëntenvereniging
Naar Samenvatting ›Contacteczeem
Naar Samenvatting ›Uitleg over oorzaak en beloop
Naar Samenvatting ›Uitleg over behandeling
Naar Samenvatting ›Werk
Naar Samenvatting ›Acrovesiculeus eczeem
Naar Samenvatting ›Nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Hypostatisch eczeem
Naar Samenvatting ›Asteatotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Niet-medicamenteuze behandeling
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Medicamenteuze behandeling
Naar Samenvatting ›Alle typen eczeem
Naar Samenvatting ›Indifferente middelen
Naar Samenvatting ›Lokale corticosteroïden
Naar Samenvatting ›Keuze van het corticosteroïd
Naar Samenvatting ›Uitvoering van de behandeling
Naar Samenvatting ›Constitutioneel eczeem
Naar Samenvatting ›Lokale behandeling
Naar Samenvatting ›Sederende antihistaminica
Naar Samenvatting ›Bij recidief of exacerbatie
Naar Samenvatting ›Bij frequente recidieven van matig tot ernstig eczeem
Naar Samenvatting ›Bij geïnfecteerd eczeem
Naar Samenvatting ›Contacteczeem
Naar Samenvatting ›Irritatief contacteczeem
Naar Samenvatting ›Allergisch contacteczeem
Naar Samenvatting ›Acrovesiculeus eczeem
Naar Samenvatting ›Nummulair eczeem
Naar Samenvatting ›Hypostatisch eczeem
Naar Samenvatting ›Asteatotisch eczeem
Naar Samenvatting ›Controles
Naar Samenvatting ›Consultatie en verwijzing
Naar Samenvatting ›Dermatoloog
Naar Samenvatting ›JGZ-arts
Naar Samenvatting ›Bedrijfsarts
Naar Samenvatting ›Referenties
- NVDV. Richtlijn Constitutioneel Eczeem (2006, in herziening). Ga naar bron: NVDV. Richtlijn Constitutioneel Eczeem (2006, in herziening).
- NVDV. Richtlijn Contacteczeem (2013). Ga naar bron: NVDV. Richtlijn Contacteczeem (2013).
- Sillevis Smitt JH, Van Everdingen JJE, Starink ThM, Van der Horst HE. Dermatovenereologie voor de eerste lijn. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2009.
- Schalock PC, Hsu JTS, Arndt KA. Lippincott’s Primary Care Dermatology. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins, 2011.
- Coenraads PJ. Hand eczema. N Engl J Med 2012;367:1829-37.
- Brenninkmeijer EE, Schram ME, Leeflang MM, Bos JD, Spuls PI. Diagnostic criteria for atopic dermatitis: a systematic review. Br J Dermatol 2008;158:754-65.
- Cookson WO, Moffatt MF. The genetics of atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2002;2:383-7.
- Gerth van Wijk R, Van Cauwenberge PB, Johansson SG. Herziene terminologie voor allergie en verwante aandoeningen. Ned Tijdschr Geneeskd 2002;146:2289-93.
- Novak N, Bieber T, Leung DY. Immune mechanisms leading to atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2003;112:S128-S139.
- Novak N, Kruse S, Potreck J, Maintz L, Jenneck C, Weidinger S, et al. Single nucleotide polymorphisms of the IL18 gene are associated with atopic eczema. J Allergy Clin Immunol 2005;115:828-33.
- NIVEL. LINH-zorgregistratie huisartsen. Incidentie- en prevalentiecijfers in de huisartsenpraktijk (2013).
- NCvB. Signaleringsrapport Beroepsziekten (2007). Ga naar bron: NCvB. Signaleringsrapport Beroepsziekten (2007).
- Van de Lisdonk EH, Van den Bosch WJHM, Lagro-Janssen ALM. Ziekten in de huisartspraktijk. 5e dr. Maarssen: Elsevier Gezondheidszorg, 2008.
- Friedmann PS, Holden CA. Atopic Dermatitis. In: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C, editors. Rook’s Textbook of Dermatology. Blackwell Science, 2004:18.1-18.31.
- Van den Oord RA, Sheikh A. Filaggrin gene defects and risk of developing allergic sensitisation and allergic disorders: systematic review and meta-analysis. BMJ 2009;339:b2433.
- De Benedictis FM, Franceschini F, Hill D, Naspitz C, Simons FE, Wahn U, et al. The allergic sensitization in infants with atopic eczema from different countries. Allergy 2009;64:295-303.
- Flohr C, Johansson SG, Wahlgren CF, Williams H. How atopic is atopic dermatitis? J Allergy Clin Immunol 2004;114:150-8.
- Thijs JL, Damoiseaux RA, Lucassen P, Pasmans SG, De Bruin-Weller M, Bruijnzeel-Koomen CA. Allergologisch onderzoek bij constitutioneel eczeem. Ned Tijdschr Geneeskd 2013;157:A5652.
- Hoare C, Li Wan PA, Williams H. Systematic review of treatments for atopic eczema. Health Technol Assess 2000;4:1-191.
- Ricci G, Patrizi A, Specchia F, Menna L, Bottau P, D’Angelo V, et al. Effect of house dust mite avoidance measures in children with atopic dermatitis. Br J Dermatol 2000;143:379-84.
- Holm L, Bengtsson A, Van Hage-Hamsten M, Ohman S, Scheynius A. Effectiveness of occlusive bedding in the treatment of atopic dermatitis-a placebo-controlled trial of 12 months’ duration. Allergy 2001;56:152-8.
- Gutgesell C, Heise S, Seubert S, Seubert A, Domhof S, Brunner E, et al. Double-blind placebo-controlled house dust mite control measures in adult patients with atopic dermatitis. Br J Dermatol 2001;145:70-4.
- Oosting AJ, De Bruin-Weller MS, Terreehorst I, Tempels-Pavlica Z, Aalberse RC, De Monchy JG, et al. Effect of mattress encasings on atopic dermatitis outcome measures in a double-blind, placebo-controlled study: the Dutch mite avoidance study. J Allergy Clin Immunol 2002;110:500-6.
- Williams JR, Burr ML, Williams HC. Factors influencing atopic dermatitis-a questionnaire survey of schoolchildren’s perceptions. Br J Dermatol 2004;150:1154-61.
- Imai S, Takeuchi S, Mashiko T. Jahreszeitliche Änderungen im Verlauf des atopischen Ekzems. Hautarzt 1987;38:599-602.
- Krämer U, Weidinger S, Darsow U, Mohrenschlager M, Ring J, Behrendt H. Seasonality in symptom severity influenced by temperature or grass pollen: results of a panel study in children with eczema. J Invest Dermatol 2005;124:514-23.
- Diepgen TL, Stäbler A, Hornstein OP. Textile intolerance in atopic eczema-a controlled clinical study. Z Hautkr 1990;65:907-10.
- Bendsöe N, Bjornberg A, Asnes H. Itching from wool fibres in atopic dermatitis. Contact Dermatitis 1987;17:21-2.
- Dirven-Meijer PC, Glazenburg EJ, Mulder PG, Oranje AP. Constitutioneel eczeem bij kinderen; een prospectief onderzoek naar prevalentie en ernst. Ned Tijdschr Geneeskd 2009;153:B404.
- Tariq SM, Matthews SM, Hakim EA, Stevens M, Arshad SH, Hide DW. The prevalence of and risk factors for atopy in early childhood: a whole population birth cohort study. J Allergy Clin Immunol 1998;101:587-93.
- Gustafsson D, Sjoberg O, Foucard T. Development of allergies and asthma in infants and young children with atopic dermatitis-a prospective follow-up to 7 years of age. Allergy 2000;55:240-5.
- Linna O, Kokkonen J, Lahtela P, Tammela O. Ten-year prognosis for generalized infantile eczema. Acta Paediatr 1992;81:1013-6.
- Illi S, Von Mutius E, Lau S, Nickel R, Gruber C, Niggemann B, et al. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol 2004;113:925-31.
- Mälkönen T, Alanko K, Jolanki R, Luukkonen R, Aalto-Korte K, Lauerma A, et al. Long-term follow-up study of occupational hand eczema. Br J Dermatol 2010;163:999-1006.
- Meding B, Lantto R, Lindahl G, Wrangsjo K, Bengtsson B. Occupational skin disease in Sweden-a 12-year follow-up. Contact Dermatitis 2005;53:308-13.
- Hald M, Agner T, Blands J, Ravn H, Johansen JD. Allergens associated with severe symptoms of hand eczema and a poor prognosis. Contact Dermatitis 2009;61:101-8.
- NCJ. JGZ-richtlijn Huidafwijkingen. Taakomschrijving en richtlijn voor de preventie, signalering, diagnostiek, begeleiding, behandeling en verwijzing (2012). Ga naar bron: NCJ. JGZ-richtlijn Huidafwijkingen. Taakomschrijving en richtlijn voor de preventie, signalering, diagnostiek, begeleiding, behandeling en verwijzing (2012).
- Charman C, Williams H. The use of corticosteroids and corticosteroid phobia in atopic dermatitis. Clin Dermatol 2003;21:193-200.
- Aubert-Wastiaux H, Moret L, Le RA, Fontenoy AM, Nguyen JM, Leux C, et al. Topical corticosteroid phobia in atopic dermatitis: a study of its nature, origins and frequency. Br J Dermatol 2011;165:808-14.
- Ben-Gashir MA, Hay RJ. Reliance on erythema scores may mask severe atopic dermatitis in black children compared with their white counterparts. Br J Dermatol 2002;147:920-5.
- Schmitt J, Langan S, Deckert S, Svensson A, Von Kobyletzki L, Thomas K, et al. Assessment of clinical signs of atopic dermatitis: A systematic review and recommendation. J Allergy Clin Immunol 2013.
- Charman CR, Venn AJ, Williams H. Measuring atopic eczema severity visually: which variables are most important to patients? Arch Dermatol 2005;141:1146-51.
- Willemsen MG, Van Valburg RW, Dirven-Meijer PC, Oranje AP, Van der Wouden JC, Moed H. Determining the severity of atopic dermatitis in children presenting in general practice: an easy and fast method. Dermatol Res Pract 2009;2009:357046.
- Kramer MS, Kakuma R. Maternal dietary antigen avoidance during pregnancy or lactation, or both, for preventing or treating atopic disease in the child. Cochrane Database Syst Rev 2012;9:CD000133.
- NVDV. Rapport Verbandmiddelen bij constitutioneel eczeem (2012). Ga naar bron: NVDV. Rapport Verbandmiddelen bij constitutioneel eczeem (2012).
- Schmitt J, Apfelbacher CJ, Flohr C. Eczema. Clin Evid 2011;05:1716.
- Mandelin J, Remitz A, Virtanen H, Reitamo S. One-year treatment with 0.1% tacrolimus ointment versus a corticosteroid regimen in adults with moderate to severe atopic dermatitis: A randomized, double-blind, comparative trial. Acta Derm Venereol 2010;90:170-4.
- EMA. Protopic: EPAR - summary for the public (2013). Ga naar bron: EMA. Protopic: EPAR - summary for the public (2013).
- Slutsky JB, Clark RA, Remedios AA, Klein PA. An evidence-based review of the efficacy of coal tar preparations in the treatment of psoriasis and atopic dermatitis. J Drugs Dermatol 2010;9:1258-64.
- Roelofzen JH, Aben KK, Oldenhof UT, Coenraads PJ, Alkemade HA, Van de Kerkhof PC, et al. No increased risk of cancer after coal tar treatment in patients with psoriasis or eczema. J Invest Dermatol 2010;130:953-61.
- KNMP. Informatorium Medicamentorum 2013. Den Haag: KNMP, 2013.
- Roelofzen JH, Van der Valk PG, Godschalk R, Dettbarn G, Seidel A, Golsteijn L, et al. DNA adducts in skin biopsies and 1-hydroxypyrene in urine of psoriasis patients and healthy volunteers following treatment with coal tar. Toxicol Lett 2012;213:39-44.
- SIGN. Management of atopic eczema in primary care (2011). Ga naar bron: SIGN. Management of atopic eczema in primary care (2011).
- Miller DW, Koch SB, Yentzer BA, Clark AR, O’Neill JR, Fountain J, et al. An over-the-counter moisturizer is as clinically effective as, and more cost-effective than, prescription barrier creams in the treatment of children with mild-to-moderate atopic dermatitis: a randomized, controlled trial. J Drugs Dermatol 2011;10:531-7.
- Stewart SM, Pasmans SGMA, De Bruin-Weller MS. Dermatocorticosteroïden bij constitutioneel eczeem. Huisarts Wet 2013;56:346-50.
- NVDV. Richtlijn Dermatocorticosteroïden (2000). Ga naar bron: NVDV. Richtlijn Dermatocorticosteroïden (2000).
- Green C, Colquitt JL, Kirby J, Davidson P. Topical corticosteroids for atopic eczema: clinical and cost effectiveness of once-daily vs. more frequent use. Br J Dermatol 2005;152:130-41.
- Thomas KS, Armstrong S, Avery A, Po AL, O’Neill C, Young S, et al. Randomised controlled trial of short bursts of a potent topical corticosteroid versus prolonged use of a mild preparation for children with mild or moderate atopic eczema. BMJ 2002;324:768-71.
- NICE. Atopic eczema in children; management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years (2007). Ga naar bron: NICE. Atopic eczema in children; management of atopic eczema in children from birth up to the age of 12 years (2007).
- KNMP. Gebruiksinstructie VTE (2013) Ga naar bron: KNMP. Gebruiksinstructie VTE (2013)
- Van der Meer JB, Glazenburg EJ, Mulder PG, Eggink HF, Coenraads PJ. The management of moderate to severe atopic dermatitis in adults with topical fluticasone propionate. The Netherlands Adult Atopic DermatitisStudy Group. Br J Dermatol 1999;140:1114-21.
- Berth-Jones J, Damstra RJ, Golsch S, Livden JK, Van Hootechem O, Allegra F, et al. Twice weekly fluticasone propionate added to emollient maintenance treatment to reduce risk of relapse in atopic dermatitis: randomised, double blind, parallel group study. BMJ 2003;326:1367.
- Furue M, Terao H, Rikihisa W, Urabe K, Kinukawa N, Nose Y, et al. Clinical dose and adverse effects of topical steroids in daily management of atopic dermatitis. Br J Dermatol 2003;148:128-33.
- Callen J, Chamlin S, Eichenfield LF, Ellis C, Girardi M, Goldfarb M, et al. A systematic review of the safety of topical therapies for atopic dermatitis. Br J Dermatol 2007;156:203-21.
- Van Velsen SG, Knol MJ, Van Eijk RL, De Vroede MA, De Wit TC, Lam MG, et al. Bone mineral density in children with moderate to severe atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2010;63:824-31.
- Van Velsen SG, Haeck IM, Knol MJ, Lam MG, Bruijnzeel-Koomen CA. Two-year assessment of effect of topical corticosteroids on bone mineral density in adults with moderate to severe atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol 2012;66:691-3.
- Haeck IM, Rouwen TJ, Timmer-de ML, De Bruin-Weller MS, Bruijnzeel-Koomen CA. Topical corticosteroids in atopic dermatitis and the risk of glaucoma and cataracts. J Am Acad Dermatol 2011;64:275-81.
- Thomas MW, Panter AT, Morrell DS. Corticosteroids’ effect on the height of atopic dermatitis patients: a controlled questionnaire study. Pediatr Dermatol 2009;26:524-8.
- Chi CC, Lee CW, Wojnarowska F, Kirtschig G. Safety of topical corticosteroids in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev 2009;CD007346.
- Chi CC, Mayon-White RT, Wojnarowska FT. Safety of topical corticosteroids in pregnancy: a population-based cohort study. J Invest Dermatol 2011;131:884-91.
- Hviid A, Molgaard-Nielsen D. Corticosteroid use during pregnancy and risk of orofacial clefts. CMAJ 2011;183:796-804.
- Van Buren HCS, De Gier JJ, Eimermann VE. Commentaren Medicatiebewaking 2011/2012. 24e dr. Houten: Health Base, 2011.
- Apfelbacher CJ, Van Zuuren EJ, Federowich Z, Jupiter A, Mattene U, Weisschaar E. Oral H1 antihistamines as monotherapy for eczema. Cochrane Database Syst Rev 2013;CD007770.
- Lareb. Teratologie Informatie Service (2013). Ga naar bron: Lareb. Teratologie Informatie Service (2013).
- NKFK. Kinderformularium (2012). INCL.ANTIHISTAMINICA, ANAESTHETICA ETC. Ga naar bron: NKFK. Kinderformularium (2012). INCL.ANTIHISTAMINICA, ANAESTHETICA ETC.
- Bath-Hextall FJ, Birnie AJ, Ravenscroft JC, Williams HC. Interventions to reduce staphylococcus aureus in the management of atopic eczema: an updated Cochrane review. Br J Dermatol 2010;163:12-26.
- Koning S, Van der Sande R, Verhagen AP, Van Suijlekom-Smit LW, Morris AD, Butler CC, et al. Interventions for impetigo. Cochrane Database Syst Rev 2012;1:CD003261.
- Weiss SC, Nguyen J, Chon S, Kimball AB. A randomized controlled clinical trial assessing the effect of betamethasone valerate 0.12% foam on the short-term treatment of stasis dermatitis. J Drugs Dermatol 2005;4:339-45.
- Henry M, Hanks G, Whelan A. A randomized, double-blind therapeutic trial of 0.25% desoxymethasone and 0.1% hydrocortisone 17-butyrate in the treatment of varicose eczema. Curr Med Res Opin 1980;6:502-6.