Effectiviteit toevoeging GLP1-receptoragonist aan SGLT2-remmer

ICPC

T90

Naam van de richtlijn

NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2 - Medicamenteuze behandeling

Publicatiedatum van de richtlijn

November 2021

Onderwerp

Gecombineerd gebruik van GLP1-receptoragonist en SGLT2-remmer

Korte titel

Effectiviteit toevoeging GLP1-receptoragonist aan SGLT2-remmer

Achtergrond

In het stappenplan voor zeerhoogrisicopatiënten met diabetes mellitus type 2 wordt gestart met een SGLT2-remmer en wordt bij onvoldoende glucoseregulatie een GLP1-receptoragonist toegevoegd in stap 3. Aangenomen is dat toevoeging van een GLP1-receptoragonist met gebruikers van een SGLT2-remmer toegevoegde waarde heeft, onder andere vanwege het uiteenlopende werkingsmechanisme. Er is evenwel vrijwel geen empirisch onderzoek naar klinische uitkomsten bij patiënten die beide middelen gebruiken.

Uitgangsvraag PICO

P

Mensen met DM type 2 behandeld met een SGLT2-remmer (eventueel in combi met andere middelen).

I

Toevoeging van een GLP1-receptoragonist.

C

Voortzetting gebruikelijke behandeling.

O

Totale sterfte, cardiovasculaire sterfte, niet fataal hartinfarct, niet fatale beroerte, ziekenhuisopname voor hartfalen, MACE, nierfalen (eGFR< 15 of nierfunctievervangende therapie.

Gewenst onderzoeksonderwerp

RCT

Verwacht effect van de onderzoeksuitkomst voor de richtlijn

Nadere onderbouwing van het stappenplan.