Cost-effectiveness of a short-term Cb intervention by mental health nurse practitioners for primary care patients with USD

Het doel is het schatten van de kosten & effecten van een korte cognitieve gedragsinterventie door praktijkondersteuners GGZ (POH-GGZ) voor patiënten van de huisarts met een ongedifferentieerde somatoforme stoornis (OSS) in vergelijking met gebruikelijke zorg. Een economische evaluatie naast een clustergerandomiseerde gecontroleerde trial met evaluaties op 0,2,4 en 12 maanden worden uitgevoerd.

De onderzoekspopulatie bestaat uit huisartspatiënten (18+) die voldoen aan DSM-IV criteria voor een OSS.

De interventiegroep krijgt een korte CB interventie naast normale huisartsenzorg. De rationale van de interventie is het gevolgenmodel, gericht op de gevolgen of problemen die ontstaan door de OSS. In 6 sessies ontvangen patiënten psycho-educatie, probleemoplossende technieken, planning van activiteiten en ontspanningstechnieken, om om te gaan met geconstateerde problemen. De controlegroep krijgt normale huisartsenzorg.

De interventie is erop gericht fysiek functioneren en kwaliteit van leven te verbeteren, gemeten met de fysieke component van de RAND-35. kwaliteit van leven wordt gemeten met de EQ5D en kosten met de Tic-P. Secundaire uitkomstmaten zijn ernst van de klachten (PHQ-15) en depressieve en angstsymptomen (HADS).

De economische evaluatie wordt uitgevoerd vanuit het maatschappelijk perspectief. Kosteneffectiviteit vlakken en aanvaardbaarheidscurven worden geschat met behulp van bootstrapping. De begrotingsimpactanalyse extrapoleert de kosteneffectiviteit van kortdurende psychologische interventies en gebruikelijke zorg met behulp van een eenvoudige Markov model over een periode van 5 jaar op basis van verkregen schattingen. Het maatschappelijk perspectief, dat van de overheid (Budget Kader Zorg) en dat van de verzekeraar worden beschouwd.